기미/주근깨/잡티/점

기미

기미란?

햇빛 노출 부위중 특히 얼굴에 발생하는 다양한 크기의 갈색 색소 침착형 질환을 기미라고 합니다. 양쪽에 주로 대칭적으로 발생하고 다양한 색깔과 다양한 임상경과를 보입니다.

원인

  • 경구피임약 복용과 임신 피임약에 포함된 여성호르몬인 에스트로겐은 멜라닌 세포를 자극하여 불규칙적인 반점을 형성하는데 피임약으로 인한 기미는 복용 중단 후에도 오랫동안 남아 있게 됩니다. 임신 중에도 여성호르몬인 에스토로겐이 증가하면서 임신 4-5개월쯤부터 기미가 나타나기 쉬운데 이때 생기는 기미는 출산과 함께 상당부분 없어집니다.

  • 자외선 자외선에 노출되면 피부가 방어기전을 작동하여 색소를 생성해 검어짐으로써 자외선이 내부로 침투되는 것을 막습니다. 검게 그을린 피부가 보기 좋고 건강에 좋다는 생각에 썬탠을 하거나 햇볕에 자주 노출되면 피부노화가 빨리 올 뿐 아니라 기미와 주근깨 등의 색소 침착성 피부질환을 일으킬 수 있습니다.

  • 유전적 요인 부모중에 기미가 있을때 기미의 발생빈도가 높은 것으로 보아 어느 정도는 유전적 요인이 작용하는 것을 알 수 있습니다. 따라서 집안 식구 중에 기미를 가진 사람이 있을 때에는 기미의 중요한 유발요인인 햇빛을 피하는 것이 기미예방에 필수적입니다.

  • 화장품과 약제 자신의 피부와 맞지 않는 화장품을 사용하여 발생한 접촉성 피부염이 치유되는 과정에서 자외선을 쬐면 기미가 발생할 수도 있습니다. 또한 피부를 자외선에 민감하게 만드는 약제를 복용하고 있을때 자외선을 쬐어도 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 피부는 건강의 바로미터 간이 나빠 신진대사가 잘 안되거나 난소가 제 기능을 못해도 기미가 생길 수 있습니다. 흔히 속이 좋지 않아서, 변비가 있어서 기미가 생긴다고 하는 사람들도 있지만 확실한 근거는 없으며 소화기계통은 기미와 별 관계가 없는 듯 생각되고 있습니다.

  • 스트레스 스트레스를 받으면 부신피질에서 아드레날린이 나오면서 스트레스 상황에 대처하는 준비태세가 갖추어지게 됩니다. 지속적으로 스트레스를 받으면 신진대사의 균형이 무너지면서 피부에 필요한 영양공급이 늦어지고 색소형성 세포의 활동이 증가합니다. 이 색소형성의 증가가 기미의 주원인이며 만성적으로 끊임없이 스트레스를 받으면 그 원인을 제거하기 전까지는 변화된 피부는 원상복귀가 안됩니다.

  • 멜라닌세포를 배양하는 연구에서 배양온도를 올리면 멜라닌세포가 멜라닌색소를 더 많이 만들어낸다는 보고가 있습니다. 실제 진료중에 찜질방이나 사우나를 자주 다니면서 기미가 심해졌다는 분들을 만나게 됩니다. 아직 공식적인 학술지 보고는 없지만, 조심하는 것이 좋습니다.

  • 기타 - 혈관확장 최근에는 늘어난 혈관에서 나오는 여러 가지 물질(사이토카인)들이 멜라닌색소 형성을 자극한다고 보고되고 있습니다.(일명 혈관성기미) 이런 경우에는 기미치료시 혈관치료를 함께 하면 치료결과가 좋습니다.

치료법

  • 악화요인 제거 기미의 원인이 되는 악화요인을 피하는 것이 좋습니다. 특히 자외선차단은 필수입니다.

  • 미백제 기미의 색소를 줄여주는 미백제를 사용합니다. 먹는 미백제와 바르는 미백제가 있습니다.

  • 미백치료 미백효과가 있는 비타민C를 전기영동장치나 초음파 등을 이용하여 피부로 침투시키는 치료입니다. 주1회 정도 시행하면 효과적입니다.

  • 박피 가벼운 표피탈락을 유도하는 화학적 필링(스킨 스케일링, AHA필링, AFA필링 등), 해초박피등이 있습니다.

  • 레이저치료법(레이저 토닝)

기존의 기미 레이저치료는 “강하게” “한번에” 멜라닌 세포를 파괴하는 방법을 썼는데, 오히려 자극을 받아서 진해지는 경우가 종종 있었습니다.
따라서 요즘은 특수한 레이저출력 방법으로 약하게 여러 차례 치료하는 “레이저 토닝”으로 치료하고 있습니다. “레이저 토닝”은 레이저를 이용하여 멜라닌색소를 잘게 분해, 없애는 치료로, 치료 후 약간 붉어지지만 곧 가라앉을 정도로 거의 표시나지 않고 다시 진해지는 부작용을 최소화하면서 기미를 좋아지게 하는 새로운 개념의 치료법입니다. 그 중에서 “레블라이트”는 기존의 레이저토닝 시술과 차별화 된 기술인 PTP (Photoacoustic therapy pulse) 방식을 이용하여, 기존의 큐스위치엔디야그 장비보다 60%나 강한 에너지를 반으로 나누어 이 두 개의 연속된 빔으로 출력되는 새로운 개념의 레이저입니다. 레블라이트는 높은 에너지를 짧은 시간 동안 순간적으로 방출하여 피부표피와 진피에 존재하는 색소를 파괴하는 광충격파작용(Photoacoustic Effect)을 통해 멜라닌색소를 잘게 부수어 인체 내부에서 흡수, 배출 시키는 작용을 통해 색소를 제거합니다.

주의사항

  • 육체적, 정신적으로 편안하게 유지하는 것이 중요합니다.
  • 불필요한 일광노출과 선택은 피하시고, 썬크림을 철저히 바르셔야 됩니다.
  • 여드름과 지루피부염 등 얼굴에 염증이 생기면 빨리 치료하셔야 됩니다.
  • 기미는 치료가 어렵다 보니 민간요법 또는 자가치료가 많이 이루어지고 있는데 오히려 부작용이 많기 때문에 무분별한 자가치료는 피하는 것이 좋습니다.
  • 세안 후 얼굴 각질을 밀어서 제거하는(이태리 타올 등으로) 분들이 많은데 이러한 행위는 안면피부에 손상을 주어 기미를 악화시킬 수 있으므로 피해야 됩니다.
  • 불필요한 약물과 건강보조제는 가능한 피하시고, 음식물중 광과민성이 있는 음식은 피하셔야 됩니다.
  • 기미는 진단과 치료가 어렵기 때문에 얼굴에 갈색반점이 발생하며 기미가 맞는지, 치료법과 주의사항은 어떤 것이 있는지 반드시 전문가의 조언을 듣는 것이 중요합니다.

주근깨

주근깨란?

주근깨는 기미나 잡티에 비해 어린나이에 발생합니다. 마치 작은 깨를 뿌려 놓은 듯이 불규칙한 모양을 형성하는 황갈색 반점인 주근깨는 자외선 영향을 매우 크게 받습니다. 볼과 코, 이마 등의 얼굴부위는 물론 손등이나 목 밑의 가슴부위 등 주로 태양광선의 노출 부위에 발생합니다.

치료법

주근깨는 그 원인이 되는 멜라닌색소가 피부의 얕은 곳(표피)에 있는 것이므로 이를 제거해서 치료를 합니다.

  • 미백제 주근깨의 색소를 줄여주는 미백제를 사용합니다.

  • 레이저치료(엘립스 I2PL레이저)

덴마크의 DDD사에서 개발한 엘립스 New I2PL PPT는 기존의 1세대 IPL과는 달리 950nm이상의 파장을 수분필터(water filter)를 이용하여 차단시켜, 치료에 효과적인 빛만을 선택적으로 조사, 병변을 효과적이고 안전하게 치료하는 듀얼 모드 필터(Dual Mode Filter)라는 고도의 기술을 이용한 첨단 의료장비입니다. 새로운 기술로 재탄생한 엘립스 New I2PL PPT는 I2PL의 선두주자로 유럽의 CE마크와 미국의 FDA인증을 받았으며 일본, 중국, 대만, 한국 등 아시아 각국에서도 그 효능을 널리 인정받고 있는 안전하고 효과적인 장비입니다. 최근에는 치료효과를 높이기 위해 I2PL레이저 이후 2가지 레이저를 함께 더 시술하는 “트리플시술법”으로 더욱 효과적인 치료가 가능합니다.

잡티

잡티란?

잡티는 엄밀히 말하면 의학적인 용어는 아니며, 갑작스러운 햇빛 노출이나 피부염, 모낭염, 외상 등을 앓고 난 흔적으로 발생합니다. 넓은 의미의 잡티는 기미, 주근깨, 흑자(검버섯), 기타 색소침착 등 다양한 색깔의 피부 병명을 통틀어 말하는 것입니다. 좁은 의미로는 기미, 주근깨, 흑자(검버섯)을 제외한 기타의 색소침착(염증 후 색소침착)상태로 여드름 염증이 가라않으면서 발생되는 갈색의 칙칙한 반점을 말합니다. 일반적인 주근깨와 구분하자면, 잡티는 크기가 약간 더 크고 주근깨와 달리 각이 져 있는 병변은 없습니다.

치료법

  • 미백제잡티의 색소를 줄여주는 미백제를 사용합니다.

  • 레이저치료(주로 Q-스위치엔디야그 레이저, IPL레이저)

점이란?

우리가 흔히 점이라고 말하는 것은 의학적으로 “모반세포성 모반”이라고 하는데, 이것은 모반세포라는 점 세포가 모여서 형성된 것입니다.

원인

명확히 밝혀지진 않았으나 색소형성 세포인 멜라닌세포의 발생학적 이상이나 유전적인 요소에 의해 발생되는 것으로 추정되고 있습니다.

치료법

점을 치료하기 위해서는 점의 원인이 되는 점세포를 제거하면 됩니다.

  • 전기소작술

  • 피부 박피술

  • 냉동요법

  • 레이저치료(주로 사용함) 이산화탄소 레이저나 어븀야그 레이저를 이용하여 치료 합니다.

  • 외과적 수술요법 점의 크기가 커거나 선천적인 경우에 외과적으로 주로 제거합니다.

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